台湾申请表填写样本

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（此表免费领取）

身份证号码

5

1

0

1

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1

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9

8

0

0

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0

1

1

3

1

4

姓

张

名

三

性

别

□男

□女

   贴照片处

彩色光面近照

正面免冠半身

白色背景深色上衣

照片尺寸：

48mmX33mm

头部宽度：21-24mm

头部长度：28-33mm

拼音姓

ZHANG

拼音名

SAN

出生日期

1980年1月1日

出生地

四川

民族

汉

文化程度

大学本科

婚姻状况

 □未婚  □已婚

 □离异  □丧偶

 户口所

 在地址

成都市青羊区顺城大街391号

户口所在地派出所

草市街派出所

 现住址

成都市武侯区高升桥路1号

联络电话

139XXXXXXXXXX

邮政编码

职员

工作单位

成都市飞腾广告有限责任公司

职    务

028-864XXXXXX

申请事由

 □定居    □探亲    □居留    □旅游     □应邀    □非公职应邀

 □乘务    □其他（                                           ）

主要亲属情况

称谓

 姓  名

性别

出生日期

住         址

联系电话

 台

湾

大陆

父亲

张海

男

1950年9月

同上

本

人

简

历

1998-2002年四川大学

2002-2005年个体经营

2005年至今成都市飞腾广告有限责任公司

以往十年病史

本人以往十年无病史。

    申请人声明：我保证所提交、填报的资料准确无误，并愿承担法律责任。

 申请人签名 ：                      年   月   日

此栏由十六周岁以下申请人的监护人填写

与申请人

 的关系

 监护人身

 份证号码

    监护人声明：我保证所提交、填报的资料准确无误，并愿承担法律责任。

                监护人签名 ：                      年   月   日

取证方式

   □ 到公安机关领取                 □邮政快递

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